دراسه امريكيه حول التوحد

مقدمة
لم يكن حتى منتصف القرن العشرين كان هناك اسم للاضطراب الذي يظهر الآن أن تؤثر على 3.4 يقدر كل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم 30-10 1000 ، وهو اضطراب يسبب اضطراب في حياة الأسر والتي لم تتحقق للكثير من الأطفال. في عام 1943 ودرس الدكتور ليو Kanner من مستشفى جون هوبكنز مجموعة من 11 طفلا وقدم التسمية الطفولي المبكر التوحد إلى اللغة الإنكليزية. في الوقت نفسه وصف عالم ألماني ، والدكتور هانز أسبرجر ، شكل اخف من الفوضى التي أصبحت تعرف باسم متلازمة أسبرجر. هكذا وصفت هذه الاضطرابات هي اليوم اثنين والمدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM - IV - TR (الطبعة الرابعة ، وتنقيح النص) 1 واثنين من اضطرابات النمو المتفشي five (PDD) ، وأكثر كثيرا ما يشار إليه اليوم باسم اضطرابات طيف التوحد (ASD). وتتميز جميع هذه الاضطرابات بدرجات متفاوتة من ضعف في مهارات التواصل ، والتفاعل الاجتماعي ، وأنماط المقيدة ، ونمطية متكررة للسلوك.
ويمكن في كثير من الأحيان اضطرابات طيف التوحد يتم الكشف عن بشكل صحيح من قبل عمر 3 سنوات ، وفي بعض الحالات في وقت مبكر من 18 شهرا. 2 وتشير الدراسات إلى أن العديد من الأطفال في نهاية المطاف يمكن تحديدها بدقة من قبل عمر 1 سنة أو أصغر. ظهور أي من علامات التحذير من ASD هو السبب في إنجاب طفل تقييمها من قبل الفنيين المتخصصين في هذه الاضطرابات.
الآباء وعادة ما تكون أول من لاحظ سلوكيات غريبة لدى أطفالهم. في بعض الحالات ، بدا أن الطفل "مختلفة" من الولادة ، لا تستجيب إلى أشخاص أو يركز باهتمام على عنصر واحد لفترات طويلة من الزمن. ويمكن ان العلامات الاولى لASD تظهر أيضا في الأطفال الذين يبدو أنه تم وضع طبيعي. عند الدخول ، فجأة يصبح طفلا يهذي صامت ، سحب الذاتي ، مسيئة ، أو غير مبال للمبادرات اجتماعية ، وهو أمر غير صحيح. وقد أظهرت الأبحاث أن الآباء عادة ما تكون صحيحة عن ملاحظة المشاكل التنموية ، على الرغم من أنهم قد لا يدركون طبيعة معينة أو درجة من المشكلة.
تفشي الاضطرابات الإنمائية ، أو اضطرابات طيف التوحد ، ومجموعة من شكل حاد ، ودعا اضطراب التوحد ، إلى شكل أكثر اعتدالا ، مرض أسبرجر. إذا كان الطفل يعاني من أعراض لأي من هذه الاضطرابات ، ولكنها لا تلبي معايير محددة لاما ، ويسمى في تشخيص اضطراب في النمو المتفشي لا ينص على خلاف ذلك (PDD - NOS). الآخر نادر ، واضطرابات شديدة للغاية التي تم تضمينها في اضطرابات طيف التوحد ومتلازمة ريت التفكك والاضطراب في مرحلة الطفولة. وسوف يركز هذا الكتيب على التوحد الكلاسيكي ، PDD NOS ، ومتلازمة أسبرجر ، مع وصفا موجزا لمتلازمة ريت التفكك والاضطراب في مرحلة الطفولة أدناه.
انتشار
في عام 2007 -- في مسح حكومي آخر على معدل التوحد -- مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) وجدت أن نسبة أعلى من معدلات موجودة من الدراسات التي أجريت في الولايات المتحدة خلال 1980s و 1990s في وقت مبكر (اعدت استنادا الى بيانات من عام 2000 و 2002). المسح CDC تعيين تشخيص اضطراب طيف التوحد على أساس الصحة والسجلات المدرسية والذين تتراوح أعمارهم بين 8 سنوات في 14 المجتمعات في جميع أنحاء الولايات المتحدة لا تزال المناقشة حول ما إذا كان هذا يمثل زيادة حقيقية في انتشار مرض التوحد. وقد تؤدي التغيرات في المعايير المستخدمة لتشخيص التوحد ، جنبا إلى جنب مع الاعتراف المتزايد من الاضطراب من قبل المهنيين وعامة الناس جميعا أن العوامل المساهمة. ومع ذلك ، فإن التقرير يؤكد CDC الأخرى التي عقدت مؤخرا توثيق الدراسات الوبائية التي يجري تشخيص أكثر الأطفال مع ASD من أي وقت مضى.
العثور على بيانات من تقرير سابق للبرنامج ومقرها اتلانتا مركز السيطرة على الأمراض ومعدل اضطراب طيف التوحد وكان 3.4 في 1000 للأطفال 3 و 10 سنوات من العمر. ويلخص هذا عدة دراسات رئيسية أخرى على انتشار مرض التوحد ، أن تقديرات مركز السيطرة على الأمراض 2-6 في 1000 (من 1 في 500 إلى 1 في 150) لديها أطفال التوحد. والخطر هو 3-4 مرات أعلى في الذكور من الإناث. بالمقارنة مع انتشار ظروف الطفولة الأخرى ، وهذا المعدل أقل من معدل التخلف العقلي (9.7 في 1000 طفلا) ، ولكن أعلى من معدلات الشلل الدماغي (2.8 في 1000 طفل) وفقدان السمع (1.1 في 1000 طفلا) ، وضعف الرؤية (0.9 في 1000 طفل) وتلاحظ 0.3 CDC أن هذه الدراسات لا تقدم تقديرات الوطني.
لبيانات إضافية ، يرجى زيارة قسم التوحد لموقع ويب CDC .
نادرة اضطرابات طيف التوحد
متلازمة ريت
متلازمة ريت نادرة نسبيا ، والتي تؤثر بشكل حصري تقريبا من الإناث ، واحدة من أصل 10،000 إلى 15،000. بعد فترة من التطور الطبيعي ، في وقت ما بين 6 و 18 شهرا ، على غرار التوحد تبدأ الأعراض بالظهور. التنمية الطفلة العقلي والاجتماعي ، يرتد أنها لم تعد تستجيب لوالديها وتسحب بعيدا عن أي اتصال الاجتماعي. لو أنها كانت تتحدث ، وقالت انها توقف ، وقالت إنها لا تستطيع السيطرة على قدميها ، وقالت إنها wrings يديها. ويمكن علاج بعض المشاكل المرتبطة بمتلازمة ريت. يمكن العلاج الطبيعي والمهني ، والمساعدة في خطاب مشاكل التنسيق والحركة والكلام.
وقد اكتشف العلماء برعاية المعهد القومي لصحة الطفل والتنمية البشرية أن طفرة في تسلسل جين واحد يمكن أن يسبب متلازمة ريت. هذا الاكتشاف قد يساعد الاطباء إبطاء أو وقف تقدم هذه المتلازمة. فإنه قد يؤدي أيضا إلى طرق الكشف عن متلازمة ريت ، وبالتالي تمكين الأطباء لبدء علاج هؤلاء الأطفال قبل ذلك بكثير ، وتحسين نوعية حياة هؤلاء الأطفال تجربة.*
اضطراب الطفولة التفكك
عدد قليل جدا من الأطفال الذين لديهم اضطراب طيف التوحد (ASD) تلبية معايير التشخيص للاضطرابات الطفولة التفكك (CDD). العثور على تقدير يقوم على أربعة مسوحات ASD يمكن تصنيفها أقل من طفلين لكل 100،000 مع ASD بأنها CDD. هذا يشير إلى أن هذه التنمية هو شكل نادر جدا من ASD. انها قوية رجحان الذكور.** الأعراض قد تظهر قبل سن 2 ، ولكن متوسط ​​العمر من ظهور ما بين 3 و 4 سنوات. حتى هذا الوقت ، والطفل في العمر المناسب والمهارات في مجال الاتصال والعلاقات الاجتماعية. لفترة طويلة من التطور الطبيعي قبل الانحدار يساعد التفريق CDD من متلازمة ريت.
فقدان المهارات مثل المفردات هي أكثر درامية في مكافحة أمراض الإسهال مما هي عليه في التوحد الكلاسيكي. التشخيص يتطلب وضوحا وخسائر واسعة تشمل السيارات ، واللغة ، والمهارات الاجتماعية ويرافق.*** CDD أيضا من فقدان السيطرة على المثانة والامعاء والمضبوطات في كثير من الأحيان ، وانخفاض معدل الذكاء جدا.
* متلازمة ريت . NIH المنشور رقم 01-4960. روكفيل ، دكتوراه في الطب : المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية لعام 2001. متوفرة في http://www.nichd.nih.gov/publications/pubskey.cfm؟from=autism
** Fombonne ، E. انتشار التفكك اضطراب الطفولة. التوحد ، 2002 ؛ 6 (2) : 149-157.
*** فولكمار RM روتر واضطراب الطفولة M. التفكك : نتائج المحاكمة التوحد الميداني DSM - IV. مجلة الأكاديمية الأميركية لطب نفس الأطفال والمراهقين ، 1995 ؛ 34 : 1092-1095.
ما هي اضطرابات طيف التوحد؟
ما هي اضطرابات طيف التوحد؟
اضطرابات طيف التوحد أكثر شيوعا في الأطفال من السكان وبعض الاضطرابات أفضل المعروفة مثل مرض السكري ، والحبل الشوكي في العمود الفقري ، أو متلازمة داون. 2 دراسة حديثة لمنطقة العاصمة الامريكية تشير التقديرات إلى أن 3.4 من كل 1000 طفل 30-10 سنة كان التوحد. 3 في وقت سابق ويتم تشخيص هذا الاضطراب ، يمكن أن يكون عاجلا ساعد الأطفال من خلال التدخلات العلاج. قد أطباء الأطفال وأطباء الأسرة ، ومقدمي الرعاية النهارية ، والمدرسين ، والآباء رفض في البداية علامات ASD ، والتفكير بتفاؤل الطفل قليلا بطيئا وسوف "اللحاق بالركب".
جميع الأطفال الذين يعانون من عجز في إثبات ASD 1) التفاعل الاجتماعي ، 2) اللفظي وغير اللفظي الاتصالات ، و 3). السلوكيات المتكررة أو المصالح بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم غالبا ما يكون من غير المألوف أن الاستجابات التجارب الحسية ، مثل بعض الأصوات أو الطريقة التي تبدو الكائنات. كل من هذه الأعراض تدير سلسلة من خفيفة الى حادة. فإنها موجودة في كل طفل مختلف. على سبيل المثال ، يمكن للطفل صعوبة في تعلم القراءة قليلا ولكن المعرض التفاعل الاجتماعي سيئة للغاية. وسوف تعرض كل طفل الاتصالات ، والاجتماعية ، والأنماط السلوكية الفردية ولكن التي تتناسب مع التشخيص الشامل للASD.
الأطفال الذين يعانون من التوحد لا تتبع أنماط نموذجية لتنمية الطفل. في بعض الأطفال ، قد يلمح من مشاكل في المستقبل يكون واضحا منذ ولادته. في معظم الحالات ، ومشاكل في التواصل والمهارات الاجتماعية تصبح أكثر وضوحا مثل طفل يتخلف وراء مزيد من الأطفال الآخرين من نفس العمر. بعض الأطفال الآخرين تبدأ جيدا بما فيه الكفاية. في كثير من الأحيان ما بين 12 و 36 شهرا من العمر ، فإن الاختلافات في الطريقة التي تتفاعل مع الناس وسلوكيات غريبة أخرى أصبحت واضحة. بعض الآباء التقرير التغيير بأنها مفاجئة ، وبأن أطفالهم بداية لرفض الناس ، تتصرف بغرابة ، وفقدان اللغة والمهارات الاجتماعية التي اكتسبوها سابقا. في حالات أخرى ، هناك هضبة ، أو التسوية ، من التقدم بحيث أن الفرق بين الطفل ذوي التوحد والأطفال الآخرين من نفس العمر يصبح أكثر وضوحا.
يتم تعريف ASD من قبل مجموعة معينة من السلوكيات التي يمكن أن تتراوح بين معتدلة جدا إلى حادة. وقد تم تحديد المؤشرات التالية المحتملة لASD على البث الشبكي الصحة العامة شبكة التدريب ، توحد بيننا . 4
ممكن مؤشرات اضطرابات طيف التوحد
لا الثرثرة ، وأشر ، أو تقديم لفتات ذات مغزى من قبل 1 سنة من العمر
لا يتكلم كلمة واحدة قبل 16 شهرا
لا يجمع بين كلمتين من قبل 2 سنوات
لا يستجيب لاسمه
يفقد مهارات لغوية أو اجتماعية
بعض المؤشرات الأخرى
الفقراء العين الاتصال
لا يبدو أن أعرف كيفية لعب مع الدمى
خطوط مفرط حتى اللعب أو كائنات أخرى
ويرد على لعبة واحدة معينة أو كائن
لا تبتسم
في بعض الأحيان يبدو أن ضعف السمع
الأعراض الاجتماعية
منذ البداية ، والرضع عادة النامية هي كائنات اجتماعية. في وقت مبكر من الحياة ، فهي في نظرة الناس ، بدورها تجاه الأصوات ، فهم ساكنا ، وحتى ابتسامة.
في المقابل ، فإن معظم الأطفال الذين يعانون التوحد يبدو أن لديها صعوبة في التعلم هائلة على الانخراط في الأخذ والعطاء للتفاعل الإنسان اليومية. حتى في الأشهر القليلة الأولى من الحياة ، وكثير لا تتفاعل وانهم تجنب الاتصال بالعين. يبدو أنهم غير مبالين لأشخاص آخرين ، ويبدو في كثير من الأحيان إلى تفضيل يجري وحده. فقد الاهتمام أو مقاومة نقبل العناق والحضن. في وقت لاحق ، فإنها نادرا ما تسعى الراحة أو الاستجابة ليعرض الوالدين أو عاطفة الغضب بطريقة نموذجية. وقد اقترح البحوث أنه على الرغم من تعلق الأطفال مع ASD لآبائهم ، والتعبير لهم من هذا المرفق هو غير عادي وصعب الى "قراءة." إلى أولياء الأمور ، فإنه قد يبدو كما لو كان لا تعلق الطفل على الإطلاق. قد يشعر الآباء والأمهات الذين سحقت يتطلع إلى مباهج الحضن ، والتدريس ، واللعب مع الأطفال من خلال هذا النقص في السلوك المتوقع ومرفق نموذجي.
الأطفال الذين يعانون من التوحد كما أبطأ في التعلم لتفسير ما يقوله الآخرون والتفكير والشعور. العظة ، سواء الاجتماعية ابتسامة خفية ، غمزة ، أو معنى تكشيرة ، قد يكون قليلا. إلى الطفل الذي يفتقد هذه العظة ، "تعال هنا" تعني دائما نفس الشيء ، إذا كان المتكلم هو يبتسم وتوسيع ذراعيها لعناق أو مقطب وزرع لها اللكمات على وركها. من دون القدرة على تفسير الإيماءات وتعبيرات الوجه ، قد يبدو محيرا الاجتماعية في العالم. إلى تفاقم المشكلة ، والشعب مع ASD يجدون صعوبة في رؤية الأشياء من وجهة نظر شخص آخر. معظم لمدة 5 سنوات من العمر يفهمون أن الآخرين لديهم معلومات مختلفة ، والمشاعر ، والأهداف من لديهم. يجوز للشخص مع ASD ينقصهم مثل هذا الفهم. هذا العجز يجعلهم غير قادرين على التنبؤ أو فهم تصرفات الناس الآخرين.
وإن لم يكن الجميع ، فإنه من الشائع للأشخاص الذين يعانون من التوحد أيضا يجدون صعوبة في تنظيم عواطفهم. وهذا يمكن أن يأخذ شكل من أشكال السلوك "غير ناضج" مثل تفجر البكاء في فئة أو اللفظية التي تبدو غير ملائمة لتلك التي من حولهم. قد تكون فردية مع ASD أيضا التخريبية والعدوانية جسديا في بعض الأحيان ، مما يجعل العلاقات الاجتماعية لا تزال أكثر صعوبة. لديهم ميل إلى "فقدان السيطرة" ، وخصوصا عندما كنت في بيئة غريبة أو الساحقة ، أو عند الغضب والإحباط. انهم في بعض الأحيان قد كسر الأشياء ، والبعض الآخر الهجوم ، أو إيذاء أنفسهم. في إحباطهم ، وبعض دويا رؤوسهم ، سحب الشعر ، أو لدغة أسلحتهم.
صعوبات التواصل
قبل عمر 3 سنوات ، ولقد مرت معظم الأطفال المعالم يمكن التنبؤ بها على الطريق المؤدي إلى تعلم اللغة ، واحدة من أقدم والهذيان. قبل عيد الميلاد الأول ، طفل نموذجي تقول الكلمات ، وتتحول عندما يسمع اسمه ، ونقاط عندما يريد لعبة ، وعندما عرضت شيء مقيت ، يجعل من الواضح أن الجواب هو "لا".
بعض الأطفال بمرض التوحد تبقى صامتة طوال حياتهم. بعض الأطفال الرضع الذين تبين في وقت لاحق علامات سجع ASD والثرثرة خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة ، ولكنها تتوقف في وقت قريب. قد يتأخر الآخرين ، وتطوير اللغة في وقت متأخر من سن 5 إلى 9. قد يكون بعض الأطفال يتعلمون لاستخدام أنظمة الاتصالات ، مثل صور أو لغة الإشارة.
أولئك الذين لا يتحدثون اللغة وغالبا ما تستخدم بطرق غير عادية. يبدو انهم غير قادرين على الجمع بين الكلمات في جمل ذات معنى. بعض الكلام بعبارة واحدة فقط ، في حين أن آخرين كرر نفس العبارة مرارا وتكرارا. بعض الأطفال الببغاء ASD ما يسمعونه ، وهي حالة تسمى لفظ صدوي . على الرغم من أن العديد من الأطفال مع عدم وجود ASD تمر مرحلة حيث تكرار ما يسمعون ، فإنه يمر بشكل طبيعي في الوقت الذي هي 3.
قد يكون بعض الأطفال أقل ما يقال فقط المتضررين المعرض التأخير الطفيف في اللغة ، أو حتى ليبدو واللغة والمفردات المبكر كبيرة بشكل غير عادي ، ولكن يجدون صعوبة كبيرة في المحافظة على المحادثة. في "الاخذ والرد" في المحادثة العادية من الصعب بالنسبة لهم ، على الرغم من أنها غالبا ما تحمل على المونولوج على الموضوع المفضل ، وإعطاء أي شخص آخر فرصة للتعليق. صعوبة أخرى وغالبا ما يكون عدم القدرة على فهم لغة الجسد ونبرة الصوت ، أو "عبارات الكلام." ربما تفسر تعبير الساخرة مثل "أوه ، هذا أمر عظيم فقط" بمعنى انها حقا رائعة.
في حين أنه يمكن أن يكون من الصعب فهم ما يقولون ASD الأطفال ولغتهم الهيئة من الصعب أيضا أن نفهم. تعابير الوجه والحركات والإيماءات ، ونادرا ما تتطابق ما يقولونه. أيضا ، لهجة من صوت لا يعكس مشاعرهم. ودرجة عالية من المهارة ، والغناء ، أغنية ، أو شقة ، والروبوت يشبه صوت هو شائع. بعض الأطفال ذوي المهارات اللغوية جيدة نسبيا مثل الكبار يتحدثون قليلا ، وفشله في التقاط حول "الطفل بين الكلام" الذي هو شائع في أقرانهم.
من دون معنى الإيماءات أو لغة لطلب الأشياء ، والناس مع ASD هي في حيرة لتدع الآخرين يعرفون ما يحتاجون إليه. نتيجة لذلك ، فإنها قد الصراخ أو مجرد الاستيلاء على ما يريدونه. حتى يتم تعليمهم طرق أفضل للتعبير عن احتياجاتهم ، والأطفال ASD القيام بكل ما بوسعهم من خلال الحصول على الآخرين. لأن الناس مع ASD يكبرون ، فإنها يمكن أن تصبح على وعي متزايد من الصعوبات في فهم الآخرين ، وعلى أن يكون مفهوما. ونتيجة لذلك فإنها قد تصبح القلق أو الاكتئاب.
سلوكيات متكررة
على الرغم من أن الأطفال ذوي التوحد عادة يبدو طبيعيا ماديا وحسن السيطرة على العضلات ، قد الطلبات المتكررة الغريب مجموعة منهم الخروج من الأطفال الآخرين. قد تكون هذه السلوكيات المتطرفة واضحا للغاية خفية أو أكثر. بعض الأطفال وكبار السن من الأفراد ينفقون الكثير من الوقت ترفرف مرارا أسلحتهم أو المشي على أصابع القدم. تجميد بعض فجأة في موقف.
كأطفال ، لأنها قد يقضون ساعات اصطفاف سياراتهم والقطارات بطريقة معينة ، بدلا من استخدامها للعب التظاهر. اذا كان شخص ما يتحرك عن طريق الخطأ واحدة من اللعب ، قد يكون الطفل اضطراب هائل. ASD الأطفال المحتاجين ، والطلب ، والاتساق المطلق في بيئتهم. تغيير طفيف في أي وقت الوجبات الروتينية في وارتداء الملابس ، أخذ حمام ، والذهاب إلى المدرسة في وقت معين ، ونفس الطريق ، ويمكن مزعج للغاية. ربما لكي تضفي بعض التشابه والاستقرار في العالم من الارتباك.
السلوك المتكرر يأخذ أحيانا شكل انشغال ومثابرة شديدة. على سبيل المثال ، قد يكون هاجس الطفل مع تعلم كل شيء عن المكانس الكهربائية ، والجداول الزمنية للتدريب ، أو المنارات. كثيرا ما يكون هناك اهتمام كبير في الأرقام ، والرموز ، أو الموضوعات العلمية.
المشاكل التي قد تصاحب ASD
المشكلات الحسية. التصورات عند الأطفال هي دقيقة ، فإنها يمكن أن نتعلم من ما يرونه ، ويشعر ، أو يسمع. من ناحية أخرى ، إذا كانت المعلومات الحسية الخاطئ ، إن الخبرات والتجارب للطفل في العالم يمكن أن يكون مربكا. العديد من الأطفال ASD متفهمين للغاية أو حتى حساسة بشكل مؤلم إلى بعض الأصوات ، والقوام ، والأذواق والروائح. بعض الأطفال يجدون يشعر من الملابس لمس بشرتهم لا يطاق تقريبا. والشاطئ ، بعض الأصوات ، مكنسة كهربائية ، رنين الهاتف ، عاصفة مفاجئة ، وحتى صوت الأمواج اللف قضية هؤلاء الأطفال لتغطية آذانهم والصراخ.
في الأندلس ، والدماغ يبدو غير قادر على تحقيق التوازن بين الحواس بشكل مناسب. بعض الأطفال ASD هي غافلة عن البرد الشديد أو الألم. طفل ASD قد تقع وكسر ذراع ، ولكن ابدا البكاء. آخر قد سحق رأسه بالحائط وجفل لا ، ولكن لمسة خفيفة قد تجعل الطفل يصرخ مع التنبيه.
التخلف العقلي. العديد من الأطفال مع ASD تكون على درجة من الضعف العقلي. عند اختباره ، قد تكون بعض المناطق في قدرة تكون طبيعية ، في حين أن البعض الآخر قد تكون ضعيفة للغاية. على سبيل المثال ، يمكن للطفل مع ASD صنعا على أجزاء من الاختبار التي تقيس المهارات البصرية ولكن كسب درجات منخفضة على اختبارات فرعية اللغة.
المضبوطات. واحد من كل أربعة أطفال مع ASD يتطور المضبوطات ، وتبدأ في الغالب إما في مرحلة الطفولة المبكرة أو المراهقة. 5 المضبوطات ، والناجمة عن النشاط الكهربائي غير طبيعي في الدماغ ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان مؤقت للوعي (أ "التعتيم") ، وهي هيئة اختلاج ، غير عادية الحركات ، أو نوبات التحديق. أحيانا عاملا مساهما هو قلة النوم أو ارتفاع في درجة الحرارة. يمكن لمجموعة الإمارات للبيئة (الكهربائي لتسجيل من التيارات الكهربائية في الدماغ وضعت عن طريق أقطاب تطبيقها على فروة الرأس) تأكيد وجود مساعدة من الاستيلاء.
في معظم الحالات ، يمكن للرقابة المضبوطات من قبل عدد من الأدوية تسمى "مضادات" يتم ضبط جرعة الدواء بعناية بحيث سيتم استخدام أقل قدر ممكن من الأدوية لتكون فعالة.
متلازمة X الهش. هذا الاضطراب هو الشكل الأكثر شيوعا ورثت من التخلف العقلي. وقد سميت بهذا الاسم لأنه جزء من الكروموزوم (اكس) لديه قطعة المعيبة التي تظهر عند مقروص وهشة تحت المجهر. متلازمة X الهش يؤثر على حوالي 2-5 ٪ من الناس مع ASD. فمن المهم أن يكون الطفل مع ASD التحقق من X الهشة ، لا سيما إذا كان الوالدان النظر في إنجاب طفل آخر. لسبب غير معروف ، إذا كان الطفل مع الأندلس وأيضا X الهشة ، هناك فرصة واحد في اثنين أن الأولاد الذين يولدون لآباء نفسه سوف يكون هذا التناذر. 6 أعضاء آخرون من العائلة الذين يمكن أن تفكر في إنجاب طفل قد أود أيضا أن يتم التحقق من هذه المتلازمة.
ويمكن التفريق بين والد وقدرة الأم على تمرير لابنته أو ابنه الجين تتغير على الكروموزوم (اكس) التي ترتبط متلازمة اكس الهشة. لأن كلا من الذكور (XY) والإناث (XX) واحد على الأقل كروموسوم X ، يمكن أن تمر على كل من تحور الجين لأولادهم.
وسوف أب مع الجينات المعدلة لX الهشة على الصبغي X الوحيد الذي له تمرير الجينات على لبناته. انه يمرر على كروموسوم Y لأبنائه ، والذي لا يحيل شرط. ولذلك ، إذا كان الأب قد غيرت هذا الجين على الكروموسوم X ، ولكن كروموزومات X الأم أمر طبيعي ، فإن جميع من بنات الزوجين لديهم هذا الجين لتغيير X الهشة ، في حين أن أيا من أبنائهم سيكون لها تحور الجين. لأن الأمهات تمر على الكروموسومات X فقط لأطفالهم ، إذا كانت الأم لديها لتغيير الجينات X الهشة ، يمكن أن تنقل هذا الجين لأبنائها أو بناتها. إذا كانت الأم لديها تحور الجين على كروموسوم X واحد وكروموسوم X واحد عادي ، وليس للوالد الطفرات الجينية ، وجميع الأطفال لديهم فرصة 50-50 من يرث هذا الجين المتحول.
وأشار الى ان احتمالات هنا ينطبق على كل طفل والوالدين 7 من حيث الانتشار ، احدث الاحصاءات تتسق في إظهار أن تتأثر 5 ٪ من الناس يعانون من مرض التوحد من خلال X الهشة و 10 ٪ إلى 15 ٪ من المصابين X الهشة تظهر سمات التوحد .
التصلب الحدبي. التصلب الجلدي هو اضطراب نادر الجينية التي تسبب أورام حميدة تنمو في الدماغ وكذلك في الأعضاء الحيوية الأخرى. لديها علاقة قوية مع ASD باستمرار. واحد إلى 4 في المئة من الناس مع ASD كما بالتصلب الجلدي. 8
في تشخيص اضطرابات طيف التوحد
على الرغم من أن هناك العديد من المخاوف حول وضع العلامات طفل صغير مع ASD ، وأدلى في وقت سابق من تشخيص ASD ، يمكن للتدخلات المطلوبة في وقت سابق أن تبدأ. الأدلة على مدى السنوات ال 15 الماضية يشير إلى أن التدخل المكثف في وقت مبكر من البيئات التعليمية الأمثل لما لا يقل عن 2 سنوات خلال سنوات ما قبل المدرسة نتيجة في تحسين النتائج في معظم الأطفال الصغار مع ASD. 2
في تقييم الطفل والأطباء الاعتماد على الخصائص السلوكية لإجراء التشخيص. قد يكون بعض من السلوكيات المميزة للASD يكون واضحا في الأشهر القليلة الأولى من حياة الطفل ، أو أنها قد تظهر في أي وقت خلال السنوات المبكرة. لتشخيص ، يجب أن المشاكل في واحدة على الأقل من مجالات الاتصالات ، والتنشئة الاجتماعية ، أو تقييد السلوك يكون موجودا قبل سن 3 سنوات. التشخيص يتطلب عملية من مرحلتين. المرحلة الأولى تشمل فحص التنموية خلال فحوص "الطفل بشكل جيد" ، والمرحلة الثانية ينطوي على تقييم شامل من قبل فريق متعدد التخصصات. 9
غربلة
A "الطفل جيدا" ينبغي فحص تتضمن الفحص التنموية. إذا كان طبيب طفلك لا تحقق بشكل روتيني مع طفلك مثل هذا الاختبار ، ونطلب أن يتم ذلك. والملاحظات الخاصة بك ومخاوف بشأن نمو طفلك أمرا أساسيا في المساعدة على الشاشة طفلك. 9 أشرطة الفيديو العائلية مراجعة والصور والألبومات الطفل يمكن أن تساعد الوالدين أتذكر عندما كان أول من لاحظ كل سلوك الطفل ، وعندما وصلت مراحل تنموية معينة.
وقد تم تطوير أدوات الفحص عدة لجمع المعلومات بسرعة حول نمو الطفل الاجتماعية والتواصلية داخل البيئات الطبية. فيما بينها هي المرجعية للتوحد في الأطفال الصغار (CHAT) ، 10 تعديل قائمة مراجعة للتوحد في الأطفال الصغار (M - CHAT) ، 11 أداة الكشف عن التوحد في اثنين من الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة (STAT) ، 12 واستبيان الاتصال الاجتماعي ( SCQ) 13 (لسنة 4 أطفال من العمر وكبار السن).
بعض الصكوك الفرز تعتمد فقط على ردود على استبيان الأصل ، وبعض تعتمد على مزيج من التقرير الأم والمراقبة. البنود الرئيسية في هذه الصكوك التي تظهر للتمييز الأطفال المصابين بمرض التوحد من المجموعات الأخرى قبل سن 2 تشمل الإشارة والتظاهر به. أدوات الفرز لا توفر تشخيص فردي لكنها تساعد على تقييم الحاجة إلى الإحالة للتشخيص ممكن من ASD. قد تكون هذه الأساليب لم يحدد فحص الأطفال الذين يعانون من ASD خفيفة ، مثل تلك التي مع ارتفاع الأداء التوحد أو متلازمة أسبرجر.
خلال السنوات القليلة الماضية ، تم ابتكار أدوات الفحص للكشف عن متلازمة أسبرجر والتوحد الأداء العالي. لفحص الطيف استبيان التوحد (ASSQ) ، 14 مقياس الاسترالية لمتلازمة اسبرجر ، 15 والأخيرة ، ومتلازمة أسبرجر تجارب الطفولة (CAST) ، 16 هي بعض من الأدوات التي يمكن الاعتماد عليها لتحديد الأطفال في سن المدرسة مع أسبرجر متلازمة التوحد أو أعلى أداء. هذه الأدوات تركز على العاهات الاجتماعية والسلوكية لدى الأطفال دون تأخير لغة كبيرة.
إذا ، وبعد عملية الفرز أو أثناء "الطفل جيدا" فحص طبي روتيني ، طبيب طفلك يرى أي من المؤشرات الممكنة من ASD ، يشار إلى مزيد من التقييم.
تشخيص التقييم الشامل
يجب أن المرحلة الثانية من التشخيص تكون شاملة من أجل سيادة بدقة أو استبعاد وجود مشكلة أو غيرها ASD التنموية. ويمكن أن يتم هذا التقييم من قبل فريق متعدد التخصصات يشمل طبيب نفساني ، وطبيب الأعصاب أ ، طبيب نفسي ، معالج الكلام ، أو غيرهم من المهنيين الذين تشخيص الأطفال الذين يعانون التوحد.
لأن ASDs هي معقدة واضطرابات أخرى قد تنطوي على مشاكل عصبية أو وراثية ، وتقييم شامل يجب أن يستتبع تقييم العصبية والجينية ، جنبا إلى جنب مع المتعمق المعرفي واختبار اللغة. 9 وبالإضافة إلى ذلك ، واتخاذ تدابير وضعت خصيصا لتشخيص التوحد وغالبا ما تستخدم. وتشمل هذه المقابلة تشخيص التوحد المنقحة (ADI - R) 17 وجدول ملاحظة تشخيص التوحد (ADOS - G). 18 وADI - R هو منظم المقابلة التي تحتوي على أكثر من 100 بنود ، والتي أجريت مع مقدم الرعاية. وهو يتألف من أربعة عوامل رئيسية للاتصالات الطفل ، التفاعل الاجتماعي ، والسلوكيات المتكررة ، وأعراض سن من الحدوث. وADOS - G هو تدبير المراقبة المستخدمة في "الصحافة" للتنمية الاجتماعية والتواصلية السلوكيات التي تأخرت كثيرا ، غير طبيعية ، أو غائبة في الأطفال الذين يعانون التوحد.
لا تزال أداة أخرى تستخدم غالبا من قبل المتخصصين هو مقياس تقييم التوحد في مرحلة الطفولة (CARS). 19 أنه يساعد في تقييم حركات جسم الطفل ، والتكيف مع التغيير ، واستجابة الاستماع ، لفظية ، والعلاقة مع الناس. وهي مناسبة للاستخدام مع الأطفال أكثر من 2 سنة من العمر. الفاحص يلاحظ الطفل ويحصل أيضا على معلومات ذات صلة من الوالدين. ويتم تقييم سلوك الطفل على نطاق واستنادا إلى الانحراف عن السلوك النموذجي للأطفال من نفس العمر.
اختبارين الأخرى التي ينبغي استخدامها لتقييم أي طفل يعاني من تأخر في النمو وجلسة رسمية audiologic التقييم وفحص الرصاص. على الرغم من بعض فقدان السمع يمكن أن يحدث تعاون مع ASD - ، قد يكون هناك بعض الأطفال الذين يعانون من التوحد التفكير بشكل غير صحيح أن هذه الخسارة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الطفل يعاني من التهاب في الاذن ، يمكن أن يحدث فقدان السمع عابرة. فحص الرصاص ضروري للأطفال الذين لا يزالون لفترة طويلة من الزمن في المرحلة الشفوية والحركية التي وضعوا كل شيء في أي وأفواههم. الأطفال الذين يعانون من اضطراب التوحد وعادة ما يكون ارتفاع مستويات الرصاص في الدم. 9
عادة ، يقوم فريق من الخبراء التشخيص مسؤولية القيام بتقييم دقيق للطفل ، وتقييم نقاط القوة في الطفل الفريدة والضعف ، وتحديد تشخيص رسمي. وسوف يجتمع الفريق بعد ذلك مع والدي لشرح نتائج التقييم.
على الرغم من أن الآباء قد يكون على علم بأن شيئا لم يكن "righ تماما" مع أطفالهم ، وعندما يعطى التشخيص ، فإنه يشكل ضربة مدمرة. في مثل هذا الوقت ، فمن الصعب ان يبقى مركزا على طرح الأسئلة. لكن في حين أن أعضاء فريق التقييم معا هو أفضل فرصة للوالدين سيكون لطرح الأسئلة والحصول على توصيات بشأن ما ينبغي اتخاذ مزيد من الخطوات التي تتخذ لطفلهما. تعلم أكبر قدر ممكن في هذا الاجتماع مهم جدا ، ولكن من المفيد أن يترك هذا الاجتماع مع اسم أو أسماء من المهنيين الذين يمكن الاتصال بهم إذا كان الوالدان لديك أسئلة أخرى.
متاح الايدز
عندما تم تقييم طفلك وتشخيصها مع مرض التوحد اضطراب الطيف ، قد تشعر غير كافية لمساعدة طفلك على التطور والنمو إلى أقصى حد من قدرة له أو لها. عندما تبدأ في النظر في خيارات العلاج ، وعلى أنواع من المساعدات المتاحة للطفل معوق ، وسوف تجد أن هناك مساعدة لك. فمن سيكون من الصعب على التعلم وتذكر كل ما تحتاج لمعرفته حول الموارد التي ستكون مفيدة للغاية. كتابة كل شيء. إذا كنت الحفاظ على دفتر الملاحظات ، سيكون لديك طريقة مضمونة لاسترجاع المعلومات. الاحتفاظ بسجل للتقارير الأطباء والتقييم وأعطيت طفلك بحيث سيتم توثيق له أو لها الأهلية لبرامج خاصة. تعلم كل ما يمكنك حول برامج خاصة لطفلك ، وأكثر تعلمون ، فإن أكثر فعالية يمكنك الدعوة.
لكل طفل مؤهلة للحصول على برامج خاصة ، كل ولاية ضمانات التعليم الخاص والخدمات ذات الصلة. والأفراد ذوي الإعاقة قانون التعليم (IDEA) هو برنامج الحكومة الاتحادية المكلفة التي تؤكد على التعليم المجاني والعام مناسبة للأطفال ذوي العجز تشخيص التعلم. وعادة ما يتم وضع الأطفال في المدارس العامة ، ومدرسة حي يدفع لجميع الخدمات الضرورية. وسوف تشمل هذه ، حسب الحاجة ، والخدمات من قبل أخصائي النطق ، العلاج الطبيعي المهني ، علم النفس المدرسي ، عامل اجتماعي ، وممرضة المدرسة ، أو مساعد.
بموجب القانون ، يجب على المدارس العمومية إعداد وتنفيذ مجموعة من الأهداف التعليمية ، أو مهارات معينة ، لكل طفل في برنامج التربية الخاصة. ومن المعروف قائمة المهارات وبرنامج الطفل التعليم الفردي (IEP). برنامج التعليم الفردي هو اتفاق بين المدرسة والأسرة على أهداف الطفل. عندما يتم تطوير برنامج التعليم الفردي لطفلك ، سوف يطلب منك لحضور الاجتماع. سيكون هناك العديد من الناس في هذا الاجتماع ، من بينهم معلم التربية الخاصة ، وممثل عن المدارس العامة الذي هو على دراية حول البرنامج ، والأفراد الأخرى المدعوة من قبل المدرسة أو لك (قد تحتاج إلى إحضار النسبي ، وهي موفر رعاية الطفل ، أو أحد الأصدقاء المقربين الذين داعمة طفلك يعرف جيدا). الآباء تلعب دورا هاما في خلق هذا البرنامج ، كما أنهم يعلمون أولادهم واحتياجاته أفضل. مرة واحدة يتم تطوير برنامج التعليم الفردي لطفلك ، ومن المقرر عقد اجتماع مرة كل سنة لاستعراض التقدم طفلك وتقديم أي تعديلات لتعكس احتياجاته المتغيرة.
إذا كان طفلك أقل من 3 سنوات من العمر ، والاحتياجات الخاصة ، وينبغي له أن يكون مؤهلا للحصول على برنامج التدخل المبكر ، وهذا البرنامج متاح في كل ولاية. كل دولة تقرر الوكالة التي ستكون الوكالة الرائدة في برنامج التدخل المبكر. يتم توفير خدمات التدخل المبكر من قبل العاملين المؤهلين لرعاية الأطفال الصغار المعوقين وعادة ما تكون في منزل الطفل أو مكانا مألوفا للطفل. مكتوبة الخدمات المقدمة إلى خطة خدمة العائلة الفردي (IFSP) التي يتم استعراضها على الأقل مرة كل 6 أشهر. ووصف خطة الخدمات التي سيتم توفيرها للطفل ، ولكن سوف يصف أيضا خدمات للآباء والأمهات لمساعدتهم في الأنشطة اليومية مع أطفالهم والأشقاء لمساعدتهم على التكيف مع وجود أخ أو أخت مع ASD.
خيارات العلاج
لا يوجد احد حزمة أفضل علاج لجميع الأطفال مع ASD. نقطة واحدة أن معظم المهنيين نتفق على أن التدخل المبكر مهم ، وآخر هو أن معظم الأفراد مع ASD يستجيب بشكل جيد للبرامج ، ومنظم للغاية المتخصصة.
قبل اتخاذ قرارات بشأن معاملة طفلك ، وسوف تحتاج لجمع المعلومات حول مختلف الخيارات المتاحة. تعلم قدر ما تستطيع ، أن ننظر في جميع الخيارات ، واتخاذ القرار الخاص بشأن معاملة طفلك على أساس احتياجات طفلك. قد تحتاج لزيارة المدارس العامة في منطقتك لمعرفة النوع من البرامج التي تقدمها للأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة.
المبادئ التوجيهية التي تستخدمها الجمعية الأمريكية للتوحد وتشمل الأسئلة التالية يمكن للآباء أن يسألوا عن العلاجات المحتملة :
ونتيجة للعلاج في الأذى لطفلي؟
كيف فشل العلاج تؤثر على الطفل وعائلتي؟
وقد تم التحقق من صحة العلاج علميا؟
وهناك إجراءات تقييم معين؟
كيف سيتم معالجة متكاملة ضمن برنامج طفلي الحالي؟ لا تصبح فتن حتى مع العلاج بالنظر إلى أن يتم تجاهل المناهج الفنية ، والحياة المهنية ، والمهارات الاجتماعية.
المعهد الوطني للصحة النفسية يشير إلى وجود قائمة من الأسئلة يمكن أن تسأل الآباء عند التخطيط لطفلهم :
ومدى نجاح البرنامج كان لأطفال آخرين؟
وقد ذهب عدد الأطفال إلى وضعهم في المدرسة العادية ، وكيف أنهم أدوا؟
قيام الموظفين والتدريب والخبرة في العمل مع الأطفال والمراهقين المصابين بالتوحد؟
كيف هي الأنشطة المخططة والمنظمة؟
هناك جداول زمنية يمكن التنبؤ بها والروتين اليومي؟
وكم ستكون الاهتمام الفردي طفلي تلقيها؟
كيف يتم قياس التقدم؟ وسوف سلوك طفلي تكون محط الأنظار وتسجيلها؟
وستعطى طفلي المهام والمكافآت التي يتم تحفيز شخصيا؟
البيئة هي مصممة للتقليل من التشتت؟
سيقوم برنامج إعداد لي لمواصلة العلاج في المنزل؟
ما هي التكلفة ، والتزام الوقت ، وموقع البرنامج؟
من بين العديد من الأساليب المتاحة للعلاج وتعليم الناس المصابين بالتوحد ، وتطبق تحليل السلوك (ABA) أصبحت مقبولة على نطاق واسع كعلاج فعال. الصحة العقلية : تقرير الجراح العام لل دول "، تظاهر ثلاثون عاما من البحث فعالية تطبيق الأساليب السلوكية في الحد من السلوك غير اللائق وزيادة في التواصل والتعلم والسلوك الاجتماعي المناسب " 20 والبحوث الأساسية به Lovaas ايفار وزملاؤه في جامعة كاليفورنيا ، لوس انجلس ، داعيا الى مكثفة ، واحد على واحد والطفل التفاعل بين المعلمين لمدة 40 ساعة في الأسبوع ، وضعت أساسا لغيرهم من المربين والباحثين في البحث عن مزيد من التدخلات في وقت مبكر فعالة للمساعدة على تحقيق تلك ASD مع إمكاناتهم. هدف الإدارة هو تعزيز السلوك المرغوب فيه والحد من السلوكيات غير المرغوب فيها 21 ، 22
وبرنامج العلاج الفعال بناء على مصالح الطفل ، وتقديم جدول زمني يمكن التنبؤ بها ، وتعليم المهام على شكل سلسلة من الخطوات البسيطة ، والمشاركة بنشاط انتباه الطفل في أنشطة منظمة للغاية ، وتوفير دعم منتظم من السلوك. وقد برزت مشاركة الآباء باعتبارها عاملا رئيسيا في نجاح العلاج. العمل مع الآباء والمعلمين للتعرف على المعالجين إلى تغيير السلوكيات والمهارات اللازمة لتدريسها. مع الاعتراف بأن الآباء المعلمين أقرب الطفل والمزيد من البرامج هي بداية لتدريب الآباء والأمهات لمواصلة العلاج في المنزل.
حالما يتم تحديد العجز الطفل ، وينبغي أن يبدأ التدريس. برامج فعالة وتعليم مهارات التواصل المبكر والتفاعل الاجتماعي. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، والتدخلات المناسبة عادة ما تأخذ مكان في المنزل أو مركز رعاية الطفل. هذه التدخلات المستهدفة المحددة العجز في التعلم واللغة والتقليد ، والانتباه ، والتحفيز ، والامتثال ، وبمبادرة من التفاعل. وشملت وسائل سلوكية والاتصالات والمهنية والعلاج الطبيعي يلعب جنبا إلى جنب مع التدخلات الاجتماعية. وغالبا ما تبدأ اليوم مع النشاط البدني للمساعدة في تطوير التنسيق والتوعية الجسم ؛ حبات سلسلة الأطفال ، والألغاز معا قطعة ، والطلاء ، والمشاركة في الأنشطة الأخرى المهارات الحركية. في وقت تناول وجبة خفيفة للمعلم يشجع على التفاعل الاجتماعي والنماذج كيفية استخدام اللغة في طلب المزيد من العصير. يتعلم الأطفال من خلال العمل. العمل مع الأطفال والطلاب ، والمعالجين السلوكية ، والآباء والأمهات الذين تلقوا تدريبا مكثفا. في تعليم الأطفال ، ويستخدم التعزيز الإيجابي. 23
الأطفال الأكبر سنا من 3 سنوات وعادة ما يكون على مستوى المدرسة ، فردية ، والتعليم الخاص. قد يكون الطفل في فئة منفصلة مع الأطفال المصابين بالتوحد أخرى أو في فئة متكاملة مع الأطفال غير المعوقين على الأقل جزء من النهار. مواقع مختلفة قد تستخدم أساليب مختلفة ولكن على الجميع أن توفر هيكلا من شأنها أن تساعد الأطفال على تعلم المهارات الاجتماعية والتواصل وظيفية. في هذه البرامج ، والمعلمين غالبا ما تنطوي على الوالدين ، وإعطاء نصائح مفيدة في كيفية مساعدة الطفل على استخدام المهارات والسلوكيات التي تعلمها في المدرسة عندما كانت في المنزل. 24
في المدرسة الابتدائية ، وينبغي للطفل الحصول على مساعدة في أي مجال المهارة التي يتم تأخير ، وفي الوقت نفسه ، ينبغي تشجيعه على النمو في مجالات له أو لها من قوة. من الناحية المثالية ، ينبغي تكييف المناهج الدراسية لاحتياجات الطفل الفردية. اليوم العديد من المدارس لديها برنامج الدمج التي يكون الطفل في الصف العادية لمعظم اليوم ، مع تعليمات خاصة لجزء من اليوم. وينبغي أن تشمل هذه التعليمات المهارات مثل تعلم كيفية التصرف في المواقف الاجتماعية ، وتكوين صداقات. على الرغم من الأداء العالي الأطفال قد يكون قادرا على التعامل مع العمل الأكاديمي ، فإنها تحتاج أيضا مساعدة لتنظيم المهام وتجنب التشتت.
خلال سنوات الدراسة المتوسطة والثانوية ، وسوف يبدأ التدريس لمعالجة المسائل العملية مثل العمل ، وتحسين حياة المجتمع ، والأنشطة الترفيهية. وينبغي أن تشمل هذه الخبرة في العمل ، وذلك باستخدام وسائل النقل العام ، ومهارات التعلم التي ستكون مهمة في حياة المجتمع. 25
كل ذلك من خلال سنوات الدراسة لطفلك ، فإنك تريد أن تكون مشاركا نشطا في برنامج التعليم له أو لها. التعاون بين الآباء والمربين ضروري في تقييم مدى تقدم طفلك.
في سنوات المراهقة
المراهقة هي فترة من التوتر والارتباك ، وأنه ليس أقل من ذلك بالنسبة للمراهقين يعانون من مرض التوحد. مثل كل الأطفال ، وأنها بحاجة للمساعدة في التعامل مع حياتهم الجنسية في مهدها. في حين أن بعض السلوكيات تتحسن خلال سنوات المراهقة ، وبعض سوءا. قد زيادة السلوك العدواني التوحد أو طريقة واحدة يمكن بعض المراهقين عن التوتر والارتباك الجديدة لهما.
سنوات المراهقة هي أيضا حين يصبح الأطفال أكثر حساسية من الناحية الاجتماعية. ربما في سن أن معظم المراهقين يشعرون بالقلق مع الشهرة ، حب الشباب ، والدرجات ، والتواريخ ، والمراهقين المصابين بالتوحد أصبحت تدرك بشكل مؤلم أن تكون مختلفة عن أقرانهم. فقد لاحظ أنه ليس لديهم اصدقاء. وخلافا لزملائهم في الدراسة ، أنهم لا يؤرخ أو التخطيط لمهنة. بالنسبة للبعض ، والحزن الذي يأتي مع تحقيق هذه يحفزهم على تعلم سلوكيات جديدة واكتساب مهارات اجتماعية أفضل.
الغذائية وغيرها من التدخلات
في محاولة لبذل كل جهد ممكن لمساعدة أطفالهم ، كثير من الآباء يسعون باستمرار علاجات جديدة. وضعت بعض العلاجات من قبل معالجين السمعة أو من قبل الوالدين للطفل مع ASD. على الرغم من أن العلاج لم تثبت صحتها قد يساعد طفل واحد ، فإنه قد لا تكون مفيدة لآخر. ليكون مقبولا كعلاج ثبت ، ينبغي أن تخضع لعلاج التجارب السريرية ، ويفضل أن تكون عشوائية ، والمحاكمات مزدوجة التعمية ، التي من شأنها أن تسمح للمقارنة بين العلاج وعدم المعالجة. فيما يلي بعض من التدخلات التي تم الإبلاغ عنها لكانت مفيدة لبعض الأطفال ، ولكن الذين فعالية أو سلامة لم يثبت.
التدخلات الغذائية وتستند على فكرة أن الحساسية الغذائية 1) يمكن أن يسبب أعراض مرض التوحد ، و 2) عدم كفاية فيتامين معين أو المعدنية قد يسبب بعض الأعراض التوحد. إذا كان والداه يقرر في محاولة لفترة معينة من الوقت اتباع نظام غذائي خاص ، ينبغي أن تكون على يقين من أن يقاس الوضع التغذوي للطفل بعناية.
اتباع نظام غذائي أن بعض الآباء قد وجدت من المفيد أن طفلهم مصاب بالتوحد هو خال من الغلوتين ، خالية من الكازين الغذائي. هو عبارة عن مادة الغلوتين الكازين مثل التي وجدت في بذور نباتات مختلفة من الحبوب والقمح والشوفان والجاودار والشعير. الكازين هو البروتين الرئيسي في الحليب. منذ تم العثور على الغلوتين والحليب في كثير من الأطعمة التي نتناولها ، وبعد الغلوتين خالية من الكازين خالية من الصعب اتباع نظام غذائي.
ملحق أن بعض الآباء يشعرون مفيد للطفل التوحدي وفيتامين B6 ، إذا أخذ مع المغنيسيوم (الذي يجعل من فيتامين فعالة). ونتيجة لدراسات بحثية مختلطة ، وبعض الأطفال يستجيب ، سلبا بعض ، وبعض لا على الإطلاق ، أو القليل جدا. 5
في البحث عن علاج لمرض التوحد ، وكان هناك نقاش في السنوات القليلة الماضية حول استخدام سيكريتين ، وهي مادة التي وافقت عليها إدارة الأغذية والأدوية (FDA) للحصول على جرعة واحدة تعطى عادة للمساعدة في تشخيص مشكلة الجهاز الهضمي. وقد أظهرت التقارير القصصية تحسن في أعراض التوحد ، بما في ذلك أنماط النوم ، والعين الاتصال ، والمهارات اللغوية ، واليقظة. وقد وجدت العديد من التجارب السريرية التي أجريت في السنوات القليلة الماضية أي تحسن ملحوظ في الأعراض بين المرضى الذين تلقوا سيكريتين وأولئك الذين تلقوا علاجا وهميا. 26
الأدوية المستخدمة في علاج
وغالبا ما تستخدم الأدوية لعلاج المشاكل السلوكية ، مثل العدوان ، والسلوك المضر بالنفس ، ونوبات الغضب الشديدة ، التي تبقي الشخص مع ASD من أداء وظيفته بشكل أكثر فعالية في المنزل أو المدرسة. الأدوية المستخدمة هي تلك التي تم تطويرها لعلاج أعراض مماثلة في غيرها من الاضطرابات. توصف العديد من هذه الأدوية "غير الرسمي" وهذا يعني أنه لم يتم الموافقة عليها رسميا من قبل ادارة الاغذية والعقاقير للاستخدام في الأطفال ، ولكن الطبيب يصف الدواء إذا كان هو أو أنها تشعر أنها مناسبة لطفلك. مزيد من البحوث يجب القيام به لضمان فعالية ليس فقط ولكن للعوامل السلامة العقلية المستخدمة في علاج الأطفال والمراهقين.
في 6 أكتوبر 2006 وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ريسبيريدون (الاسم العلمي) أو Risperdal (اسم العلامة التجارية) لعلاج أعراض التهيج في الأطفال والمراهقين يعانون من التوحد تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 16. الموافقة هي الأولى لاستخدام عقار لعلاج السلوكيات المرتبطة بالتوحد لدى الأطفال. يتم تضمين هذه السلوكيات في إطار العنوان العام والتهيج ، وتشمل العدوان ، وإيذاء النفس المتعمد ونوبات الغضب.
يتم استخدام عقار olanzapine (Zyprexa) والأدوية المضادة للذهان أخرى "غير الرسمي" لمعالجة العدوان وغيرها من اضطرابات سلوكية خطيرة في الأطفال ، بمن فيهم الأطفال الذين يعانون التوحد. خارج التسمية تعني الطبيب سيصف دواء لعلاج اضطراب أو في الفئة العمرية التي لم يتم إدراجها ضمن تلك التي وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير. وتستخدم أدوية أخرى لمعالجة أعراض أو اضطرابات أخرى في الأطفال الذين يعانون التوحد. فلوكستين (بروزاك) وسيرترالين (زولوفت) هي التي وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير لعمر 7 أطفال وكبار السن مع الوسواس القهري. وافق أيضا على الأطفال الذين بلغوا سن فلوكستين 8 و القديمة لعلاج الاكتئاب.
فلوكستين وسيرترالين هي مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي). على الرغم من الأمان النسبي وشعبية اس اس اراي ومضادات الاكتئاب الأخرى ، واقترح بعض الدراسات التي قد يكون لها آثار غير مقصودة على بعض الناس ، وخاصة المراهقين وصغار البالغين. في عام 2004 ، وبعد استعراض شامل للبيانات ، اعتمدت إدارة الأغذية والأدوية (FDA) على "الصندوق الاسود" ملصق التحذير على جميع الأدوية المضادة للاكتئاب لتنبيه الرأي العام حول المخاطر المحتملة لزيادة التفكير في الانتحار أو محاولات في الأطفال والمراهقين يتناولون مضادات الاكتئاب . في عام 2007 ، وسعت وكالة التحذير لتشمل الشباب حتى سن 25. A "الصندوق الاسود" الإنذار هو أخطر أنواع المخدرات العلامات التحذيرية على وصفة طبية. التحذير تشدد على أنه ينبغي المرضى من جميع الأعمار عن كثب ، وخصوصا خلال الأسابيع الأولى من العلاج ، عن أي تدهور الاكتئاب ، والتفكير في الانتحار أو السلوك ، أو أي تغييرات غير عادية في سلوك مثل الأرق ، والتهيج ، أو الانسحاب من المواقف الاجتماعية العادية.
فالطفل لا يستجيب مع ASD بالطريقة نفسها على الأدوية مثل الأطفال عادة النامية. من المهم أن الآباء العمل مع الطبيب الذي لديه خبرة مع الأطفال المصابين بالتوحد. يجب مراقبة الطفل عن كثب في حين أخذ الدواء. وسوف يقوم الطبيب بوصف أقل جرعة ممكنة لتكون فعالة. اسأل الطبيب عن أي آثار جانبية للدواء قد يكون والاحتفاظ بسجل لكيفية طفلك يستجيب للدواء. وسوف يكون من المفيد قراءة "إدراج المريض" الذي يأتي مع الدواء لطفلك. بعض الناس إبقاء المريض يدرج في دفتر صغير لاستخدامها كمرجع. هذا هو مفيدة للغاية عندما توصف أدوية عدة.
القلق والاكتئاب. وreuptake مثبطات السيروتونين الانتقائية (SSRI) هي الأدوية غالبا ما توصف للأعراض القلق ، والاكتئاب ، و / أو الوسواس القهري (OCD). وقد وافق واحد فقط من لSSRI ، فلوكستين (بروزاك ®) من قبل ادارة الاغذية والعقاقير لكلا الوسواس القهري وال

بارك الله فيك على الموضوع القيم والدقيق لك مني كل التقدير والاحترام اخي الكريم